“取消居民医保个人账户”是咋回事?人民日报解答八大问题

高州市广播电视台
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国家医保局提到的“取消居民医保个人账户”是怎么回事?关于这个消息,有不少误读。事实上,取消个人账户是为了使居民医保门诊保障向门诊统筹过渡,可以在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金的共济能力。推进门诊统筹后,对一些慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。

日前,国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。“居民医保个人(家庭)账户”是怎么来的?为什么要取消?取消之后,是否会影响城乡居民医保待遇呢?

人民日报整理了关于“医保个人账户取消”的一些热门问题,进行了解答。

1、我的医保个人账户明年底就没有了?

误读。将取消的“个人账户”针对的是城乡居民医保,城镇职工医保不会受影响。

2、居民医保账户取消,里面的余额会清零吗?

不会。即使多年不用医保卡,资金也不会被取消,应该会把居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里,住院或者门诊就医时,可以进行报销。

3、医保卡里的钱应该赶紧取出来?

不行。只有在三种情况下,医保卡里的钱才能取出来。(详见上图)

4、个人账户取消,医保待遇会下降吗?

不会。

5、什么是居民医保个人账户?

居民医保包含城镇居民医保以及新农合医保,本次取消的居民医保个人账户是指个别地方的新农合医疗中的个人账户,与职工医保的个人账户无关。

6、为什么设立居民医保个人账户?

新农合主要用于支付小额门诊费用,而新医改推进过程中,提出普遍开展门诊统筹,大部分地方已经取消了新农合个人账户,但也有个别地方保留了这一做法。

7、为什么取消居民医保个人账户?

主要目的是,使居民医保门诊保障向门诊统筹过渡,可以在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金的共济能力。

8、推进门诊统筹有啥好处?

将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,报销比例在50%左右。

对一些慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。

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